歯がしみる原因は虫歯？知覚過敏との違いと放置リスク

歯がしみる原因は一つではありません

歯がしみる症状には、いくつかの原因があります。 代表的なものは、虫歯、知覚過敏、歯ぐき下がり、歯のひび、詰め物や被せ物の劣化などです。 症状だけで原因を正確に判断することは難しいため、しみる状態が続く場合は歯科医院で確認することが大切です。

特に「冷たいものがしみる」「甘いものがしみる」「噛むと痛い」といった症状がある場合、 虫歯が進行している可能性もあります。 知覚過敏だと思い込んで放置すると、治療範囲が大きくなることがあります。

虫歯で歯がしみる理由

虫歯は、細菌が作る酸によって歯が溶けていく病気です。 歯の表面にあるエナメル質の内側には、象牙質という刺激を感じやすい組織があります。 虫歯が象牙質まで進むと、冷たいものや甘いものの刺激が伝わりやすくなり、しみる症状が出ます。

虫歯がさらに進行すると、歯の神経に近づき、しみるだけでなく痛みを感じるようになります。 何もしなくてもズキズキ痛む場合は、神経に炎症が起きている可能性があります。

知覚過敏で歯がしみる理由

知覚過敏は、歯の表面や歯の根元が刺激を受けやすくなっている状態です。 強いブラッシング、歯ぐき下がり、歯ぎしり、食いしばりなどによって象牙質が露出すると、 冷たいものや歯ブラシの刺激でしみることがあります。

知覚過敏の場合、刺激を受けた時だけ一瞬しみて、すぐにおさまることが多いです。 ただし、虫歯でも初期には似た症状が出るため、自己判断はおすすめできません。

虫歯と知覚過敏の違い

比較項目	虫歯	知覚過敏
しみ方	冷たいもの・甘いものがしみる。進行すると痛みが続く	冷たいものや歯ブラシで一瞬しみることが多い
原因	虫歯菌によって歯が溶ける	象牙質の露出、歯ぐき下がり、歯ぎしりなど
放置リスク	神経の治療や抜歯につながる場合がある	原因によっては症状が悪化する場合がある
対応	虫歯部分の治療が必要	薬剤塗布、ブラッシング改善、噛み合わせ確認など

歯がしみる時に考えられるその他の原因

歯ぐき下がり

歯ぐきが下がると、歯の根元が露出し、冷たいものがしみやすくなります。 強すぎる歯磨きや歯周病、加齢、噛み合わせの負担などが関係することがあります。

歯のひび・欠け

歯に小さなひびや欠けがあると、刺激が歯の内部に伝わりやすくなります。 噛むと痛い、特定の歯だけ強くしみる場合は、歯のひびが原因のこともあります。

詰め物・被せ物の劣化

古い詰め物や被せ物の隙間から虫歯が再発すると、しみる症状が出ることがあります。 見た目には分かりにくいこともあるため、歯科医院での確認が必要です。

放置すると危険なしみる症状

一時的なしみであれば経過を見る場合もありますが、次のような症状がある場合は注意が必要です。

• しみる症状が何日も続いている
• 冷たいものだけでなく甘いものもしみる
• 噛むと痛い
• 何もしなくても痛む
• 夜にズキズキ痛む
• 詰め物や被せ物が取れた

これらの症状がある場合、虫歯が進行している可能性があります。 早めに治療することで、削る量を抑えたり、神経を残せる可能性が高まります。

歯を残すために大切なこと

歯がしみる症状を放置すると、虫歯が進行し、治療範囲が大きくなることがあります。 歯は一度削ると元に戻らないため、できるだけ小さい段階で発見し、必要最小限の治療で済ませることが大切です。

久保田歯科クリニックでは、できるだけ歯を残すことを重視し、患者さまのお口の状態に合わせた治療をご提案しています。 金町・葛飾区で歯がしみる症状が気になる方は、お気軽にご相談ください。

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